خونریزی غیر طبیعی رحمی
سیکل نرمال رحمی :
طول دوره یک سیکل نرمال ماهیانه بین 24 تا 38 روز است و طول مدت خونریزی در هر سیکل اغلب تا 8 روز است.
چه موقع خونریزی غیر طبیعی تلقی می شود :
خونریزی به هر مدل از موارد زیر , خونریزی غیر طبیعی رحمی نامیده می شود.
1.خونریزی یا لکه بینی بین پریودها
2.خونریزی یا لکه بینی بعد از نزدیکی
3.خونریزی شدید و سنگین در زمان پریود
4.سیکلهای ماهیانه ای که طولانی تر از 38 روز یا کوتاهتر از 24 روز باشد
5.پریودهای نامنظم به طوریکه طول سیکل بیشتر از 7 تا 9 روز تغییر کند
6.خونریزی یا لکه بینی بعد از یائسگی
در چه سنی خونریزیهای غیرطبیعی رحمی دیده می شود:
در هر سنی ممکن است که این مشکل دیده شود اما در سنین شروع سیکلهای ماهیانه (9 الی 14 سال ) و سنین حوالی یائسگی با این مسئله بیشتر مواجه می شویم.
علل ایجاد خونریزیهای غیر طبیعی رحمی چیست :
برخی از علتها شامل
1.اختلالات تخمک گذاری
2.فیبرومها یا پولیپهای رحمی
3.آدنومیوزیس ( رشد بافت اندومتر رحم در داخل عضله رحم)
4.اختلالات خونی خونریزی دهنده
5.مشکلات مربوط به استفاده از روشهای جلوگیری از حاملگی مثل آ یو دی و یا قرصهای جلوگیری از بارداری
6.سقط
7.بارداری خارج رحمی
8.فرمهای خاصی از بدخیمی ها مثل بدخیمی رحم , برخی از بدخیمی های تخمدان و بدخیمی سرویکس ( دهانه رحم )
نحوه تشخیص :
ابتدا در ویزیت اولیه بررسی شرح حال بسیار مهم می باشد . به همین دلیل بهتر است که قبل از ویزیت توسط پزشک یک شرح حال از تاریخ های شروع سیکل ماهیانه , طول مدت خونریزی و شدت خونریزی ( کم , متوسط , شدید , لکه بینی ) را در برگه ای یادداشت و به همراه داشته باشید.
تاریخچه وجود بدخیمی درخود بیمارو خانواده اوبسیار اهمیت دارد.
در مرحله بعد معاینه بالینی انجام می شود و سپس اقدامات تشخیصی مانند روشهای تصویربرداری ( سونوگرافی قدم اول می باشد ) و تستهای آزمایشگاهی لازم برای بیمار درخواست می شود.بر اساس جواب ارزیابی های اولیه شاید نیاز به بررسیهای بیشتر مانند نمونه برداری از اندومتر ( لایه داخلی رحم ) , هیستروسکوپی , سونوهیستروگرافی و یا ام ار ای ( انتخاب روش بررسی برای هر بیمار بر اساس مشکل وی می باشد ) باشد.
درمان خونریزیهای غیر طبیعی رحمی:
پس از انجام بررسیهای کامل و تشخیص نوع مشکل بیمار بر اساس سن بیمار, تعداد فرزند , تمایل به بارداری بعدی , نوع روش جلوگیری از بارداری ,سابقه بیماریهای زمینه ای در فرد, سابقه بدخیمی در خانواده , نوع درمان انتخاب می شود. این درمانها شامل موارد زیر می باشد.
1.درمان داروئی
2.درمان جراحی ( لاپاروسکوپی , لاپاروتومی , هیستروسکوپی )